Заявление об отказе от апелляционной жалобы

В [наименование суда,

в который подается жалоба]

Заявитель: [Ф. И. О. лица,

подающего заявление, с указанием

его процессуального положения]

[место жительства]

[Число, месяц, год] мною в [наименование суда] направлена апелляционная жалоба на решение/определение [наименование суда] от [число, месяц, год], принятое по делу N [значение].

В соответствии со ст. 326 ГПК РФ в связи с [указать обстоятельства, послужившие основанием для отказа от апелляционной жалобы] отказываюсь от требований, указанных в апелляционной жалобе, и прошу суд прекратить апелляционное производство по делу N [значение].

Приложение:

1. Копии заявления по числу лиц, участвующих в деле.

[подпись, Ф. И. О.]

[число, месяц, год]